Evidence based endodontics

אבחנה נכונה היא תנאי מקדים הכרחי בהליך קבלת ההחלטות בעת בניית תוכנית הטיפול, ונחשבת לשלב מפתח לפני ביצוע הטיפול המתאים לכל מצב פתולוגי. באנדודונטיה, השילוב של הערכה קלינית ורנטגנית הוא הכלי הבסיסי והחיוני להשגת אבחנה מדוייקת (1).
בשנים האחרונות נכנסו לשימוש באנדודונטיה עוד ועוד שיטות הדמיה מודרניות, כגון השימוש ברנטגן דיגיטלי לצורך אבחנה, טיפול, הערכת תוצאות הטיפול, ומעקב. בשימוש ברנטגן הדיגיטלי, ייצור התמונה הרנטגנית מבוסס על שימוש במספר סוגי קולטנים ("סנסורים") לקרינת הרנטגן, כגון (2):
Charge-coupled device (CCD)
Complementary metal oxide semi-conductor (CMOS)
Photostimulable phosphor (PSP) technology
קיים ויכוח בספרות המקצועית לגבי עליונותו האבחנתית של הרנטגן הדיגיטלי על פני סרטי הצילום המסורתיים. אולם, אין ספק שמבחינות רבות נוספות לשימוש בטכנולוגיית הרנטגן הדיגיטלי ישנם יתרונות חשובים ביותר באנדודונטיה המודרנית, לרבות (2-5):
רמת קרינה נמוכה יותר בהשוואה לסרטי הרנטגן המוסרתיים (D-speed films)
ייצור מהיר\מיידי של תמונה דיגיטלית
יכולת פשוטה יותר לבצע "עיבוד תמונה" לצורך הערכה קלה יותר של המידע בצילום
יכולת טובה לתיעוד הצילומים בארכיון הרפואי, העברה בין בסיסי נתונים, והתייעצות
קיצור משך זמן הטיפול ("פיתוח" מהיר יותר של התמונה)

לאור האמור לעיל, הרנטגן הדיגיטלי מהווה כלי אבחנתי יעיל וחשוב באנדודונטיה המודרנית.

 

רשימת ספרות:

1. Tsesis I, Rosen E, Tamse A, Taschieri S, Kfir A. Diagnosis of vertical root fractures in endodontically treated teeth based on clinical and radiographic indices: a systematic review. J Endod. 2010 Sep;36(9):1455-8.
2. Nair MK, Nair UP. Digital and advanced imaging in endodontics: a review. J Endod. 2007 Jan;33(1):1-6.
3. Naoum HJ, Chandler NP, Love RM. Conventional versus storage phosphor-plate digital images to visualize the root canal system contrasted with a radiopaque medium. J Endod. 2003 May;29(5):349-52.
4. Versteeg KH, Sanderink GC, van Ginkel FC, van der Stelt PF. Estimating distances on direct digital images and conventional radiographs. J Am Dent Assoc. 1997 Apr;128(4):439-43.
5. Wenzel A, Grondahl HG. Direct digital radiography in the dental office. Int Dent J. 1995 Feb;45(1):27-34.